La salud a la hora de emigrar: qué ofrece Argentina que otros no

Hay dos cosas de las que los argentinos no se desprenden cuando emigran. Las tarjetas de crédito con millas (un engaño de fidelización puro y duro). Y las prepagas premium.

La diferencia es que las millas son marketing. Las prepagas pueden ser objetivamente superiores a lo que vas a conseguir afuera.

El apego irracional que resulta ser racional

Conozco argentinos que se pagan OSDE o Swiss Medical con su propio dinero después de renunciar a su laburo en relación de dependencia. Parece una locura. No lo es.

Muchos literalmente no confían en los sistemas de salud de sus nuevos países. He visto gente volverse de Paraguay con el brazo quebrado porque no confiaba en las clínicas locales. Y casos de personas que emigran a USA para hacerse un tratamiento de conducto con corona, viajan a Buenos Aires, se lo hacen con profesionales que conocen y pagan entre 15 y 20 veces menos.

¿Te vas a Canadá o Europa pensando que vas a acceder al mejor sistema de salud del mundo? Preparate para una decepción visual.

Lo que realmente pasa en el primer mundo

Los sistemas de salud universal de Europa y Canadá están idealizados. Son distintos a lo que creés. Y si te toca operarte de apendicitis en La Clínica Zabala, Los Arcos o el Otamendi, hay grandes chances de que la pases infinitamente mejor que en el NHS británico o en cualquier hospital público canadiense.

Conozco gente que pasó por procedimientos de relativa complejidad en el NHS británico y realmente creía que le iban a dar una habitación privada con vista al puente de Londres. Le dieron una cama en un predio abierto con 12 personas más.

El argentino emigrado a UK o Canadá va cuasi emocionado pensando "preparate para ver el mejor sistema de salud del mundo en acción". Se encuentra con un Hospital Pirovano glorificado donde nadie le soluciona ningún problema y es tratado como un objeto.

Esto se conecta con algo más amplio que ya analizamos en profundidad: el mito del primer mundo y la idea de que allá las cosas funcionan.

La diferencia se llama hotelería hospitalaria

Lo que es extremadamente superior en Argentina respecto del resto del mundo tiene un nombre técnico: hotelería hospitalaria.

En Argentina cualquier persona de clase media en el sistema privado (que en valores internacionales cuesta números que no son un escándalo) accede a suites privadas, algunas con vista. Esto no repercute directamente en la calidad de la cirugía. Pero definitivamente repercute en la experiencia completa.

El argentino con estas prepagas accede a hotelería hospitalaria a la que en el resto del mundo acceden Mark Zuckerberg y Jeff Bezos. Incluso en los sistemas de salud más avanzados técnicamente, el shock visual puede ser tremendo. En Argentina, dentro de las clínicas más premium, el shock visual es mínimo.

Hay 500 historias de terror de cada prepaga argentina. Son exactamente iguales a las que se escuchan de los sistemas europeos y canadienses. Pero la suite privada con baño propio y cama para un acompañante es algo que afuera no existe para la clase media.

Por qué tiene sentido quedarse con la prepaga argentina

Uno puede querer tener la chance de operarse o pasar por tratamientos complejos en lugares que conoce y con gran hotelería. Uno pudo haberse operado y quiere que lo revise anualmente el mismo cirujano que lo operó (y no un random asignado por el sistema). Uno puede querer tener cerca a la familia durante un procedimiento traumático.

O simplemente puede querer ver directo a un traumatólogo en lugar de primero a una enfermera, después a un quiropráctico, después a un kinesiólogo, después a un clínico y recién después (quizás) al traumatólogo.

La realidad es que si tenés el dinero para hacerlo, te podés tratar donde se te antoje. Cuánta gente de todo el mundo se va a operar a la Clínica Mayo, o a Israel, o a una clínica estética secreta en Suiza. Los seguros médicos para nómadas digitales son otra alternativa que vale la pena evaluar si tu situación es más itinerante.

El tema fiscal que nadie te cuenta

En vistas del perfeccionamiento de la pérdida de residencia fiscal, la prepaga puede jugar un rol decisivo en un virtual desempate. ¿Qué significa esto? Que no podés tener cobertura médica únicamente en Argentina.

Dependiendo de tu situación y del país al que te vas, en todo caso también habría que tener una cobertura de similares características en el lugar de destino. La cobertura médica exclusiva en un país donde no vivís puede ser interpretada como un indicio de que tu centro de intereses vitales sigue estando acá.

Este punto se vuelve crítico cuando entendés qué implica realmente perder la residencia fiscal argentina y cuándo el fisco puede considerarte todavía residente a efectos impositivos.

A su vez, a la prepaga local, cuando te vas, nunca está de más avisarle todas tus intenciones. Puede que haya planes de mayor o menor compatibilidad con tu objetivo. Algunas prepagas tienen convenios internacionales. Otras te permiten mantener la cobertura con ciertos requisitos. Otras directamente te dicen que no.

USA es otro universo

Los que emigran a USA se van a encontrar con un sistema extremadamente distinto. Extremadamente dependiente de los seguros para no ir a una quiebra directa. Y aún estando "cubierto", teniendo que pagar tremendos copagos por cualquier cosa.

Además están los deducibles (de varios miles de dólares). Y luego las cosas que directamente nadie cubre. El sistema de salud estadounidense es probablemente el más complejo y el más caro del mundo desarrollado.

Por eso muchos argentinos en USA mantienen su prepaga argentina y viajan para hacerse tratamientos que allá les costarían cifras absurdas. Tiene todo el sentido del mundo.

Si estás planeando tu emigración y querés entender cómo estructurar tu cobertura de salud sin generar problemas fiscales, podés ver más sobre Planificación fiscal multijurisdiccional.

Si estás transitando una situación en la cual necesitás ayuda, o simplemente querés contarnos tu caso, contactate con nosotros y vamos a ver cómo te podemos ayudar.